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子どもの矯正「1期」と「2期」の違いワイヤー・プレオルソ・ムータンマイオブレースをやさしく比較

監修:にいがた歯科ナビ編集部

現役歯科医師 / 新潟市中央区

「歯ならびが気になるけど、矯正っていつから?」「プレオルソとかマイオブレースとか、名前がいろいろあってわからない…」——子どもの矯正相談でいちばん多い疑問が、この2つです。カギになるのが「1期治療」と「2期治療」という考え方。この記事では、まず1期・2期の意味を整理し、そのうえで代表的な装置(ワイヤー矯正・プレオルソ・ムーシールド/ムータン・マイオブレース)の違いを、新潟で2人の子を育てる歯科医がやさしく解説します。

1. まず基本から。「1期治療」と「2期治療」の違い

矯正治療の1期治療と2期治療のタイムライン図。1期治療は5〜10歳ごろの土台づくり、2期治療は11歳以降の仕上げ
1期=あごの成長を使える「土台づくり」、2期=永久歯が生えそろってからの「仕上げ」

子どもの矯正治療は、時期によって大きく2つに分けて考えます。

◆ 1期治療(およそ5〜10歳ごろ)…乳歯と永久歯が混ざっている時期に行う「土台づくり」の治療。あごの成長を利用して、永久歯がきれいに並ぶためのスペースや、正しいかみ合わせの土台を整えます

◆ 2期治療(およそ11歳以降)…永久歯が生えそろってから行う「仕上げ」の治療。ワイヤーやマウスピースで歯を1本ずつ動かし、歯ならびを最終的に整えます

大人の矯正は、この2期治療だけを行うイメージです。一方、子どものうちに相談するメリットは「1期治療という選択肢が使えること」。あごの成長という、大人にはない味方を使えるのが最大の違いです。

1期治療でしっかり土台が整うと、2期治療が短く・軽く済んだり、場合によっては不要になったりすることもあります。逆に、成長が終わってから始めると、スペースが足りない分を「抜歯」で補う判断が必要になるケースが出てきます。

2. 従来からのワイヤー矯正|確実に並べる「仕上げ」の主役

上下の歯の表面にブラケットを付け、連続したワイヤーを通したワイヤー矯正のイラスト
歯の表面のブラケットをワイヤーでつなぎ、歯を1本ずつ動かします

ワイヤー矯正(ブラケット矯正)は、歯の表面に小さな装置を付け、ワイヤーの力で歯を動かす、いちばん歴史のある方法です。主に2期治療で使われます。

◆ 長所…歯を動かす力のコントロールに優れ、幅広い歯ならびに対応できる。仕上がりの精密さは今も第一線

◆ 気をつけたい点…装置が目立ちやすい、みがきにくくむし歯リスクの管理が必要、調整後に痛みが出ることがある

◆ そして「抜歯」の可能性…永久歯が生えそろってから並べるスペースが足りない場合、健康な歯(多くは小臼歯)を抜いてスペースを作る治療計画になることがあります

抜歯そのものは確立された方法で、必要なケースがあるのも事実です。ただ「できれば抜かずに済ませたい」というのが親御さんの本音ですよね。だからこそ、スペースの土台を作れる時期=1期治療のタイミングが大切になります。

3. プレオルソ・ムーシールド(ムータン)|1期治療のマウスピース型装置

1期治療で使う装置の比較イラスト。左は青いプレオルソ、右は青緑色のムーシールド(ムータン)
左:プレオルソ 右:ムーシールド(ムータン)。形や目的は異なりますが、どちらも取り外しできる装置です

1期治療で使われる代表的な既製マウスピース型装置が、プレオルソとムーシールドです。どちらも「寝ている間+日中の決まった時間だけ」の装着が基本で、取り外しができます。

◆ プレオルソ…やわらかい素材のマウスピース型装置。お口まわりの筋肉のバランスを整えながら、歯ならび・かみ合わせの改善をめざします。対象はおよそ3〜10歳。出っ歯ぎみ・深いかみ合わせ・軽いガタガタなどタイプ別の種類があります

◆ ムーシールド(ムータン)…「受け口(反対咬合)」の改善に特化した装置。舌の位置と口まわりの筋圧を整えることで、上下逆のかみ合わせを正しい方向に導きます。乳歯の時期(3歳ごろ)から使える早期対応の代表格。「ムータン」は、より柔軟な素材になった新しいシリーズの名前です

どちらも「筋肉のバランスを整えて歯ならびを導く」という考え方の装置で、固定式の装置に比べてお子さんの負担が軽いのが魅力です。一方で、決まった時間きちんと使えるかどうか(ご家庭での習慣づけ)が結果を左右します。

4. マイオブレース|「歯ならびが悪くなる原因」から治す新しいアプローチ

マイオブレースの考え方の図。口呼吸・舌のクセ・飲み込み方という原因が歯ならびの乱れという結果につながり、装置とトレーニングで原因側にアプローチする
「歯ならびの乱れ」は結果。マイオブレースは原因側の機能にアプローチします

近年注目されているのが、オーストラリア発のマイオブレースです。マウスピース型装置という点はプレオルソなどと似ていますが、考え方に特徴があります。

それは「歯ならびの悪さは結果であって、原因は口呼吸・舌のクセ・飲み込み方などのお口の機能にある」という発想です。マイオブレースは装置の装着に加えて、呼吸や舌の使い方を毎日トレーニングする「アクティビティ」がプログラムとして組み込まれており、歯ならびを悪くしている原因そのものの改善をめざします。

◆ ここがポイント①後戻りへの考え方…歯だけを並べても、口呼吸や舌のクセがそのまま残っていると、歯は元の位置に戻ろうとします(後戻り)。原因側の機能から整えるアプローチは、この後戻りのリスクに正面から向き合う考え方です

◆ ここがポイント②早期介入と抜歯…あごの成長が活発な時期(およそ5〜8歳)に機能を整えて成長を正しい方向に導ければ、永久歯のスペース不足そのものを起こりにくくできる可能性があります。結果として、将来の抜歯を伴う矯正を避けられるケースも報告されています

◆ 気をつけたい点…装置を入れるだけでは足りず、毎日のトレーニングの積み重ねが必要です。お子さん本人とご家族の「取り組む姿勢」が結果に直結します。また、すべてのケースに適応できるわけではなく、症状や年齢によっては他の方法が適していることもあります

5. 結局どれがいいの?——「装置選び」より「時期の相談」を

ワイヤー矯正・プレオルソ・ムーシールド(ムータン)・マイオブレースの4つの方法の比較表
4つの方法の比較。どれが合うかはお子さんの症状と時期によって変わります

ここまで読むと「うちの子にはどれ?」と思われるはずですが、実は装置の優劣を家庭で判断する必要はありません。大切なのは順番です。

◆ 受け口は早めに…反対咬合は自然に治りにくく、早期(3歳ごろ〜)の対応で選択肢が広がります

◆ 5〜8歳は「相談のゴールデンタイム」…あごの成長を使える1期治療の選択肢(プレオルソ・マイオブレースなど)がフルに検討できる時期です。指しゃぶり・口呼吸・ぽかん口・食べ方の気がかりがあれば、歯ならびがまだ気にならなくても相談の価値があります

◆ 永久歯が生えそろってからでも遅くはない…ワイヤー矯正やマウスピース矯正で対応できます。ただし選択肢は2期治療中心になります

同じお子さんでも、歯科医院によって得意とするアプローチは異なります。「何歳から診てもらえるか」「1期治療でどんな装置を扱っているか」「機能面(口呼吸や舌のクセ)まで診てもらえるか」を聞いてみると、その医院の方針がよくわかります。新潟県内で小児矯正に対応した歯科医院を探すなら、このサイトの検索で「小児歯科」「矯正歯科」などの条件から絞り込めますので、ぜひご活用ください。

歯科医師より

新潟で2人の子を育てる歯科医です。矯正の相談で「もっと早く来ればよかったですか?」とよく聞かれますが、責めるための答えはありません。ただ、あごの成長を味方にできる時期には限りがあるのも事実です。歯ならびそのものより、口呼吸・ぽかん口・食べ方といった「毎日のクセ」が気になったときが、いちばんの相談どきだと思います。

※ 本記事は情報提供を目的としており、医療行為の代替ではありません。 症状のある方は必ず歯科医師にご相談ください。

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